Случаи смерти от COVID-19 проходят обязательную экспертизу качества медицинской помощи
Минздрав России и ФФОМС поручили страховым медицинским организациям проводить:
- ЭКМП по всем случаям "ковидной" стационарной медпомощи, завершившимся летальным исходом, в том числе, если пациент скончался в иной медорганизации (экспертируется медпомощь в течение месяца до "летальной" госпитализации). Если по такому страховому случаю медпомощь оказывалась на нескольких этапах (стационар, СМП, поликлиника), каждый ее этап оценивается отдельно;
- МЭЭ амбулаторно-поликлинической медпомощи и медпомощи вне медорганизации (не завершившейся госпитализацией), в течение месяца до "летальной" госпитализации (Письмо Минздрава России и ФФОМС от 17 августа 2021 г. № 30-4/и/2-12868/00-10-30-4-06/4666).
Случаи такой "летальной" госпитализации предварительно отбираются ТФОМС.Медорганизации обязаны своевременно предоставлять экспертам запрашиваемую ими информацию.ЭКМП и МЭЭ проводятся с применением чек-листов, в которых эксперт проставит отметки об исполнении: (выполнение – "1"; невыполнение – "0") в соответствии с требованиями Bременных MP, действующих на период оказания медпомощи. Все заполненные индивидуальные чек-листы агрегируются в сводную форму "Сводный чек-лист экспертиз по случаям оказания медпомощи с COVID-19 и предшествующим им случаям оказания медпомощи (при состоявшемся летальном исходе в условиях круглосуточного стационара)".Сводные чек-листы формируются ежемесячно, по случаям оказанной медпомощи начиная с июля 2021 года, "июльские" чек-листы (и сводные, и индивидуальные – в формате Excel) нужно залить в ГИС ОМС до 15 сентября 2021, далее – ежемесячно в срок до 15 числа месяца, следующего за месяцем получения СМО исходных данных от ТФОМС
